Troubles de l'équilibre : aspects sensoriels, de la physiologie à la rééducation
Alain Yelnik et Philippe Herman
Elsevier Masson
Table des compléments en ligne
XI
Liste des auteurs
XIII
Abréviations
XVII
Introduction : du vertige à la chute, l'enquête tous azimuts (A. Yelnik)1
Partie I
La perception de la verticalité9
Chapitre 1
Le sens de verticalité : l'équilibre vu sous l'angle des neurosciences cognitives (C. Piscicelli, S. Dai, C. Lemaire, D. Pérennou)11
Introduction11
Verticale visuelle12
Méthodes d'évaluation (12), Verticale visuelle et compréhension des troubles posturaux (12), Verticale visuelle et quantification des progrès durant la rééducation (14), Verticale visuelle et recherche fondamentale : les bases neurales du sens de verticalité (14)
Verticale posturale (VP)16
Verticale haptique ou tactile (VH)19
La perception de la verticale : une base théorique pour la rééducation19
Conclusion20
Chapitre 2
Évaluation de la latéropulsion (S. Dai, E. Clarac, C.Piscicelli, C. Lemaire, D. Pérennou)23
Déficit d'orientation verticale23
Échelles d'évaluation de la latéropulsion24
Scale for Contraversive Pushing (SCP) (24), Burke Latéropulsion Scale (26)
Arguments pour une nouvelle échelle27
Partie II
Le système vestibulaire31
Chapitre 3
Symptômes et syndromes vestibulaires (P. Herman)33
Analyse sémiologique des troubles de l'équilibre33
Vertige et instabilité (33), Symptômes auditifs (35), Manque d'équilibre et chutes (36), Symptômes visuels (36), Photophobie et symptômes migraineux (36), Symptômes du tronc cérébral (37), Lipothymie et syncope (37)
Syndromes vertigineux : approche algorithmique et changement de paradigme37
Head Impulse-Nystagmus-Test of Skew (38), Manoeuvres de déclenchement du vertige (39), Syndrome vestibulaire aigu (AVS) (40), Syndrome vestibulaire récidivant spontané (s-EVS) (41), Syndrome vestibulaire récidivant provoqué (41)
Conclusion42
Chapitre 4
Anatomie et physiologie : des récepteurs au cortex vestibulaire, intégration multimodale (C. Lopez)43
Anatomie de l'oreille interne et du système vestibulaire périphérique43
Récepteurs otolithiques (43), Canaux semi-circulaires (45), Nerf vestibulaire (45), Codage du mouvement (45)
Voies vestibulares centrales46
Noyaux vestibulaires (46), Principales efférences des noyaux vestibulaires (46), Cervelet (46), Thalamus (47), Cortex cérébral (48)
Contrôle vestibulaire de la posture et de l'équilibre48
Voies vestibulo-spinales (49), Voies réticulo-spinales (49)
Réflexes vestibulo-oculaires50
Perception et cognition52
Conclusion52
Chapitre 5
Comprendre les principales explorations du système vestibulaire (C. Hautefort, H. Vitaux, M. Eliezer, P. Herman)54
Les explorations cliniques et électrophysiologiques du système vestibulaire54
Vidéonystagmographie : tests caloriques et rotatoires (55), Le Video Head Impulse Test (55), Les potentiels évoqués otolithiques ou potentiels évoqués myogéniques (57), La verticale visuelle subjective (60), L'acuité visuelle dynamique (60)
Innovation en radiologie : protocole hydrops61
Partie III
L'appareil visuel63
Chapitre 6
Appareil visuel et équilibre, physiologie (V. Toanen, C. Vignal-Clermont)65
Introduction65
La vision65
Anatomie et physiologie des voies visuelles (65), Vision monoculaire et binoculaire (67)
L'oculomotricité68
Réflexes vestibulo-oculaire et optocinétique (69), Les mouvements d'orientation (70), Système efférent oculomoteur (71)
Perception de la verticalité72
Conclusion73
Chapitre 7
Vision et équilibre (M.-P. Beaunoir, V. Toanen)74
Introduction74
Contributions de la vision à l'équilibre74
L'axe moteur (74), L'axe sensoriel (74)
Malvoyance et équilibre76
Pathologies affectant la vision centrale (76), Pathologies affectant la vision périphérique (76)
Cécité et équilibre77
Les personnes âgées77
Les moyens d'amélioration78
Chapitre 8
Vertiges et vergence (Z. Kapoula, A. Bauwens)80
Interaction entre la vergence et la fonction vestibulaire80
Vertige et troubles moteurs binoculaires80
Chapitre 9
Bouger les yeux pour stabiliser le corps (C. Van Nechel)86
Introduction86
Contributeurs visuels à l'équilibration86
Le contenu du champ visuel (86), Les mouvements oculaires requis pour stabiliser l'image (87), L'analyse des flux optiques (87)
Vision et représentations de l'espace88
Relation entre fonction vestibulaire et vision (88), Construction d'une représentation mentale de l'espace (88), Illusions de bascule des champs visuels et out-of-body experiences (91)
La vision binoculaire91
Dépendance visuelle excessive91
Interférence des verres correcteurs92
Conclusion92
Partie IV
La proprioception et le toucher95
Chapitre 10
Entrée proprioceptive et équilibration (P. Thoumie)97
Introduction97
Bases neurophysiologiques de la proprioception97
Délimitation du concept de proprioception (97), Les capteurs de la proprioception (97), Le contrôle central de l'équilibre (99), Proprioception et perception du mouvement (99), Modes d'évaluation de la proprioception (99)
Proprioception et équilibration100
Généralités (100), L'exploration du rôle de la proprioception dans l'équilibre et de l'équilibration (101), Le vieillissement de la proprioception (106)
Chapitre 11
Proprioception cervicale et performance posturale (M.-M. Lefèvre-Colau, A. Roren, C. Nguyen, F. Rannou)109
Mesure du système sensori-moteur proprioceptif du rachis cervical110
Évaluation du sens de positionnement de la tête dans l'espace par rapport au tronc (évaluation de l'orientation posturale) (110), Évaluation des perturbations de l'oculomotricité (110), Évaluation de l'équilibre postural (111), Évaluation de la capacité de contrôle moteur du rachis cervical (111)
Données expérimentales sur le rôle proprioceptif du rachis cervical dans le contrôle postural111
Chez l'homme en situation pathologique (112)
Hypothèse pathogénique112
Techniques de rééducation113
Conclusion115
Chapitre 12
Percevoir l'environnement au travers des aides techniques et des prothèses, leur rôle sensitif (J. Paysant, P. Herbe, A. Farné)117
Introduction117
Bases neuronales de la perception avec une canne118
L'emploi d'outils façonne le corps (118), Étendre la perception du corps par une canne (120)
La prothèse : outil moteur et sensitif122
Le couplage « individu-prothèse » est permis par la confrontation à l'environnement et à l'activité approche bottom-up (122), Le schéma corporel modifié doit être considéré et valorisé dans la prothétisation et la rééducation de l'amputé (122), L'amputé est le bénéficiaire de formidables réorganisations centrales et périphériques sous l'effet des réafférentations (124), La perception de l'environnement est permise par les adaptations naturelles, par la guidance de la réadaptation et peut-être par l'augmentation sensorielle (125)
Conclusion126
Partie V
Maturation, intégration centrale et cognition129
Chapitre 13
Maturation des référentiels posturaux (C. Assaiante)131
Introduction131
Développement sensori-moteur et adaptation des représentations de l'action131
Modèle ontogénétique et périodes charnières (131), Indispensable couplage précoce perception-action (132), Émergence de la marche autonome et ses conséquences fonctionnelles (132), Le schéma corporel se nourrit des afférences sensorielles (133), Intégration multisensorielle et repondération sensorielle, deux mécanismes qui maturent tardivement (134), Couplage perception-action précoce et intégration multisensorielle tardive : quelles répercussions sur les représentations du corps en action ? (135), Maturation cérébrale du schéma corporel (136)
Adaptation des représentations de l'action en microgravité136
Le vecteur gravitaire : un référentiel premier pour structurer l'action (136), Retour à un référentiel égocentré pour la stabilisation d'un segment corporel chez l'adulte en microgravité (137), Importance de la perception du mouvement humain (138), Bases neurales de la perception du mouvement humain en microgravité (138)
Conclusion139
Chapitre 14
Le style perceptivo-moteur (P.-P. Vidal, I. Bonan, S. Tasseel-Ponche, A. Yelnik) 142
Introduction142
Le versant sensoriel du style perceptivo-moteur142
Chez l'homme sain (142), Chez l'homme pathologique (144)
Le versant moteur du style perceptivo-moteur145
Le style perceptivo-moteur, quels marqueurs, quels outils d'évaluation ?146
Hypersensibilité ou dépendance ? (148)
Le style perceptivo-moteur et l'âge : maturation, maturité, puis rigidité149
Style perceptivo-moteur et apprentissage149
Conclusion150
Chapitre 15
Les représentations corporelles normales et pathologiques (M. Rousseaux)153
Introduction153
Référence corporelle médiale154
RCM des sujets normaux (154), RCM et négligence spatiale (155), RCM et hémianopsie (156), RCM et syndrome pusher (157), RCM et pathologie vestibulaire périphérique (157), Relations entre RCM et tâches perceptivo-motrices (157), Relations entre RCM et posture (158)
Représentations corporelles latérales et largeur du corps158
RCL des sujets normaux (158), RCL et négligence spatiale (159)
Organisation/désorganisation globale des représentations corporelles après lésion cérébrale159
Neuroanatomie des représentations corporelles160
RCM des sujets normaux (160), RCM et RCL des patients (160), Tâches personnelles des patients (161), Posture des patients (161), Discussion sur l'anatomie (162)
Conclusion162
Chapitre 16
Place des fonctions cognitives dans l'équilibration (L. Borel, B. Alescio-Lautier)165
Contribution des fonctions cognitives165
Les différentes fonctions cognitives impliquées dans l'équilibration (165), Modèle théorique d'interactions équilibration-cognition (166), Interactions équilibration-cognition : connaissances issues de la double tâche (166), Interactions équilibration-cognition après atteinte vestibulaire (167)
Interventions impliquant les interactions équilibration-cognition168
Entraînement à la double tâche posturo-cognitive (168), Entraînement cognitif (169), Entraînement physique (170)
Conclusions et perspectives170
Chapitre 17
Ce que la médecine aéronautique nous apprend sur l'équilibre (S. Marty-Valade, A.-E. Priot, Y. Pons, A. Crambert, P. Clément, M. Kossowski)173
Introduction173
Forces et mouvements en aéronautique173
Définitions physiques (173), Forces aérodynamiques s'appliquant sur l'avion (174), Les accélérations (174)
Équilibration en conditions extraphysiologiques 175 Équilibration en condition de vie « normale » (175), Suppression de l'environnement « normal » (175), Implication des différents capteurs sensoriels en médecine aéronautique (176)
Conséquences physiologiques des forces en aéronautique177
Effet de l'hyperpesanteur et des accélérations (177), Vibrations solidiennes (177)
Illusion sensorielle et désorientation spatiale en vol178
Définition (178), Épidémiologie (178), Facteurs favorisant la désorientation spatiale en vol (178), Classification des illusions sensorielles (179)
Prévention des désorientations spatiales en vol181
L'homme en milieu spatial181
Historique (181), Caractéristiques physiques du milieu spatial (182), Conséquences physiologiques de la « microgravité » sur l'homme (182), Illusions en orbite et mal de l'espace (cinétose) (185), Contre-mesures pour favoriser la réadaptation à la gravité (185)
Conclusion186
Partie VI
Analyse instrumentale189
Chapitre 18
Analyse métrologique de l'équilibre : du statique au dynamique (D. Wang, L. Oudre, N. Bayle)191
Introduction191
Mesure du contrôle postural191
Biomécanique de la posture (191), Les outils de mesure (192)
Équilibre et marche198
Marche : rappels biomécaniques (198), Analyse instrumentale de la marche (198)
Chapitre 19
Le demi-tour : épreuve à haut risque, coordination motrice et prise d'information sensorielle (M. Jousse, E. Jelili, R. Barrois, L. Oudre, A. Yelnik)206
Introduction206
Physiologie du demi-tour206
Définition (206), Planification, prise d'information et programmation du demi-tour (206), Caractéristiques du demi-tour physiologique (207)
Exploration du demi-tour208
Évaluations cliniques du demi-tour (208), Explorations instrumentales du demi-tour (209)
Le demi-tour pathologique210
Après accident vasculaire cérébral (AVC) (210), Maladie de Parkinson (211), Sujets âgés (211)
Conclusion211
Partie VII
Quelques désordres neurologiques particuliers215
Chapitre 20
Négligence spatiale unilatérale et équilibre (G. Rode, A. Hugues, S. Jacquin-Courtois, D. Pérennou)217
La négligence spatiale unilatérale : un trouble des comportements moteurs orientés dans l'espace217
Un syndrome complexe associant deux composantes (217), Observé dans différents espaces (personnel, extrapersonnel et représenté) (217), Un syndrome complexe polymorphe avec différents sous-types cliniques (218)
Modèle théorique du contrôle postural et de l'équilibre219
Chez le sujet sain (219), Après un AVC (219)
Association entre négligence spatiale unilatérale et troubles posturaux et de l'équilibre220
Négligence spatiale unilatérale et orientation posturale (220), Négligence spatiale unilatérale et stabilité posturale (221), Négligence spatiale unilatérale et équilibre (222), Négligence spatiale unilatérale et marche (222)
Hypothèses explicatives de l'association entre négligence spatiale unilatérale et les troubles posturaux223
Conclusion : impact dans la rééducation des patients post-AVC224
Chapitre 21
Troubles de l'équilibre après traumatisme crânien léger (A. Schnitzler, A.-L. Bernat, P. Azouvi)228
Le traumatisme cranio-cérébral et ses conséquences228
Qu'est-ce qu'un TCCL ? (228), Le syndrome post-commotionnel (228)
Troubles de l'équilibre, vertiges et TCCL230
Études posturographiques et TCCL (230), Vertiges et facteurs psychologiques (231), Vertiges et atteintes vestibulaires (232), Vertige et lésions cérébrales (232), Vertiges et traumatisme cervical (232)
Prise en charge233
Prise en charge globale des TCCL (233), Prise en charge spécifique des vertiges et des troubles de l'équilibre (233)
Conclusion235
Chapitre 22
Syndromes parkinsoniens : retentissement sur l'équilibre (A. Delval, L. Defebvre)237
Introduction237
Maladie de Parkinson et autres syndromes parkinsoniens237
Maladie de Parkinson (237), Les syndromes parkinsoniens + (AMSP, AMSC, PSP, DCB) (240), Les syndromes parkinsoniens vasculaires (241), L'hydrocéphalie chronique de l'adulte (241)
Physiopathologie des troubles de la marche et de la posture dans les syndromes parkinsoniens242
Atteinte des ganglions de la base et perte de dopamine dans la maladie de Parkinson (242), Boucles baso-corticales dans les syndromes parkinsoniens. Modèle classique (242), Physiopathologie des troubles de la marche paroxystique (243)
Altération de la posture et de l'équilibre dans la maladie de Parkinson : données expérimentales243
Le contrôle postural (243), Initiation de la marche dans la maladie de Parkinson : interaction entre posture et mouvement (245), Troubles de la marche dans la maladie de Parkinson : conséquences de la perte d'automaticité du mouvement (245)
Conclusion246
Partie VIII
Rééducation249
Chapitre 23
Rééducation de l'équilibre du patient avec déficit proprioceptif (S. Ducroux, B. Panigot, P. Thoumie)251
Description d'un déficit proprioceptif251
La rééducation des ataxies sensitives252
Les stimulations sensorielles (252), Le travail de la posture et du contrôle postural (252), Travail de l'équilibre et de la marche (253), Le travail en opto-cinétique (255), Le travail en réalité virtuelle (255), Autorééducation (255)
Conclusion255
Chapitre 24
Rééducation de l'équilibre du patient avec lésion vestibulaire périphérique unilatérale (F. Constant Boyer, C. Ballbe, A. Rapin)257
Les principes de la conduite du traitement de rééducation réadaptation d'une lésion vestibulaire unilatérale258
Évaluations et atteinte vestibulaire périphérique unilatérale259
Les données subjectives qualitatives (259), Les données des examens cliniques et des performances fonctionnelles (259)
Les exercices de rééducation d'une personne avec une lésion vestibulaire unilatérale périphérique260
Fixer les objectifs personnalisés de la rééducation d'une personne lésée vestibulaire unilatérale périphérique stabilisée et non compensée (261), Plusieurs approches de traitements rééducatifs sont proposées (261)
Conclusion263
Chapitre 25
Rééducation de l'équilibre du patient cérébrolésé après AVC (A. Hugues, T. Ferreux, A. Yelnik)265
Principes généraux265
Orientation et stabilisation posturales (265), Objectif : récupération de la fonction par récupération des déficiences ou par compensation ? (265), Le travail associe des exercices portant sur l'équilibre statique et dynamique (265), Travail des ajustements posturaux anticipateurs et rétroactifs (265), Principes de progression et apprentissage moteur (266), À quel stade post-AVC : aigu et chronique ? (266), À quelle intensité et durée de la rééducation ? (266)
Travail spécifique sur les déficiences266
Principales techniques et justifications267
Le travail du tronc et des transferts (267), La marche (267), Le renforcement musculaire (268), L'appareillage (268), Assistance électromécanique et électrostimulation fonctionnelle (268), Double tâche (268), Dépendance sensorielle (268), Feed-back, réalité virtuelle et imagerie motrice (268), Réentraînement cardiorespiratoire (269), Approches complémentaires (269)
Conclusion269
Chapitre 26
Rééducation de l'équilibre du patient parkinsonien (C. Duffey, I. Goblet, A. Blanchard-Dauphin)271
Évaluation de l'équilibre du patient parkinsonien271
Techniques rééducatives271
Rééducation de l'équilibre (271), Renforcement musculaire (272), Endurance (272), Balnéothérapie (272), Stratégies attentionnelles (272), Marche sur tapis (273), Exergaming et réalité virtuelle (273), Techniques « sportives » et/ou ludiques (273)
Aides techniques274
Quel est le moment optimal pour faire de la rééducation ?274
Chapitre 27
Rééducation de l'équilibre du sujet âgé chuteur (F. Mourey, N. Duclos, P. Dehail)276
Introduction276
Vieillissement sensoriel et conséquences posturales277
Examiner la marche et les capacités posturales en pratique courante278
L'analyse qualitative (278), L'analyse quantitative (278)
Proposer un programme de rééducation adapté279
Conclusion281
Chapitre 28
Techniques de biofeedback et réalité virtuelle dans la rééducation des troubles de l'équilibre (L. Josse, P. Giraux, I. Bonan)283
Introduction283
Bases conceptuelles de la rééducation avec feed-back et en réalité virtuelle283
Principes du biofeedback284
Principes de la réalité virtuelle285
Matériel utilisé pour réaliser du biofeedback en rééducation285
Plateforme de posturographie (285), Plateforme baropodométrique (285), Autres outils (286)
Efficacité du biofeedback utilisé dans la rééducation des troubles de l'équilibre286
Efficacité de la réalité virtuelle utilisée dans la rééducation des troubles de l'équilibre287
Place de ces techniques dans les programmes de rééducation287
Partie IX
Place aux arts martiaux291
Chapitre 29
Le Tai Chi (L. Condamine)293
Index
297