Refonder les organisations de santé

Vers l'hôpital post-industriel

L'hôpital a été industrialisé au fil de plusieurs décennies de réformes. Cette évolution a eu des avantages, comme une plus grande sécurité des soins et une amélioration de la productivité hospitalière. Mais l'industrialisation transforme en chose ce qui est de l'ordre de la vie. Comment dépasser cette phase de l'hôpital « productiviste » et refonder les organisations de santé ?

C'est sur cette question que reviennent les auteurs, spécialistes de la gestion des organisations et professionnels de santé. La situation actuelle est d'abord analysée en interrogeant la profondeur de l'impact des réformes hospitalières. Si les conséquences sont majeures pour certains, avec un accroissement des contraintes organisationnelles et des difficultés liées à la rationalisation du travail, pour d'autres, le bouleversement du système de santé serait moins à déplorer que son inertie. Pour mieux comprendre la réalité traversée, la parole est ensuite donnée à des professionnels et des directeurs d'établissement qui témoignent des évolutions des organisations hospitalières vécues durant leur propre parcours. Enfin, cinq utopies réalistes sont livrées comme autant de modèles possibles pour préserver le système de santé. Ces modèles, qui tiennent compte des enjeux d'opérationnalisation, sont : l'hôpital promotion de la santé, l'hôpital territorial, pragmatique et pragmatiste, et l'hôpital comme organisation « existentielle ».

Pour évoluer, les organisations de santé ont besoin de repères précis et d'un cadre conceptuel qui les situe au cœur de la Cité. C'est l'objectif de ce livre en proposant des modèles pouvant être mis en œuvre afin d'impulser une ère post-industrielle pour l'hôpital et favoriser son humanisation.