Structures Douleur Chronique en France (SDC)
Guide de Bonnes Pratiques
Introduction9
Partie 1 : État des lieux
¤ Chapitre 1
Définition du syndrome douloureux chronique13
Virginie Piano
¤ Chapitre 2
La prise en charge de la douleur est une priorité de Santé Publique15
Frédéric Aubrun
¤ Chapitre 3
Douleur chronique : spécificités de la France en Europe17
Virginie Piano, Alain Serrie
¤ Chapitre 4
Nécessité d'actualiser le référentiel sur les SDC21
Serge Perrot
Partie 2 : Organisation des structures spécialisées en douleur chronique et recommandations pour une meilleure pratique
Préambule27
Liste des abréviations29
¤ Chapitre 1
Identification et labellisation des SDC : Centres et Consultations douleur chronique33
Didier Bouhassira, Aline Le Chevalier, Séverine Conradi, Véronique Barfety-Servignat, Christine Berlemont, Virginie Piano, Jean-Michel Gautier
¤ Chapitre 2
Les acteurs de la prise en charge des patients en SDC : leurs rôles et leurs missions41
Virginie Piano, Aline Le Chevalier, Séverine Conradi, Véronique Barfety-Servignat
¤ Chapitre 3
Les bonnes pratiques de l'évaluation et du diagnostic d'une douleur chronique en SDC57
Serge Perrot, Christine Berlemont, Séverine Conradi, Virginie Piano
¤ Chapitre 4
Relations institutionnelles73
Frédéric Aubrun, Serge Perrot
¤ Chapitre 5
Activité d'analgésie ambulatoire en milieu hospitalier75
Sylvie Rostaing, Nadine Attal, Catherine Karanfilovic, Valéria Martinez
¤ Chapitre 6
Recommandations professionnelles concernant la prise en charge des principales douleurs chroniques non cancéreuses103
Nadine Attal, Serge Perrot
¤ Chapitre 7
Prise en charge des patients atteints de douleur(s) du cancer par les SDC115
Sophie Laurent, Florence Tiberghien, Claire Delorme, Denis Dupoiron
¤ Chapitre 8
Les techniques complémentaires121
Christine Berlemont, Elisabeth Collin, Séverine Conradi, Aline le Chevalier
¤ Chapitre 9
Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)125
Jean-Michel Gautier, Frédéric Aubrun
¤ Annexe 1
Fiche métier « Infirmier Ressource Douleur »129
¤ Annexe 2
Fiche métier « Psychologue Douleur »133
¤ Annexe 3
Évaluation de la douleur en SDC, Guide de bonnes pratiques SFETD137
¤ Échelle Visuelle Analogique : EVA137
¤ Échelle Verbale Simple : EVS138
¤ Questionnaire Douleur Saint-Antoine : QDSA139
¤ Questionnaire DN4140
¤ Neuropathic Pain Symptom Inventory : NPSI141
¤ Échelle Doloplus142
¤ Échelle Algoplus143
¤ Échelle Comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA)144
¤ Questionnaire first145
¤ Échelle HADs Anxiété Dépression146
¤ Échelle QCD : Questionnaire concis de la douleur149
¤ HIT-6 : Questionnaire sur l'impact des maux de tête150
¤ Questionnaire MIDAS : Migraine Disability Assessment151
¤ Opioid Risk Tool (ORT)152
¤ Prescription Opioid Misuse Index (POMI)152
¤ Échelle d'observance de Morisky153
¤ Échelle d'observance utilisée dans les programmes d'éducation thérapeutique153
¤ Échelle numérique153
¤ EVA (Échelle Visuelle Analogique) Pédiatrique154
¤ L'échelle des visages (FPS-R : Faces Pain Scale - Revised)155
¤ En (Échelle Numérique)156
¤ Schéma du bonhomme en pédiatrie157
¤ EVENDOL158
¤ Principales échelles d'hétéro-évaluation chez le nouveau-né, le prématuré et le nourrisson159
¤ DAN Douleur Aiguë du Nourrisson161
¤ EDIN (Échelle de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-né)162
¤ HEDEN163
¤ Échelle DEGR164
¤ Échelle d'évaluation de l'enfant dyscommuniquant, en situation de handicap165
¤ Grille d'Évaluation de la Douleur-Déficience Intellectuelle166
¤ Échelle Douleur Enfant San Salvadour167
¤ Échelle d'évaluation de la douleur en réanimation168
¤ Échelle BPS169
¤ Tableau récapitulatif des différentes échelles170
Partie 3 : Innovations depuis toujours, propositions pour demain
Responsable section : Gérard Mick
Nom des auteurs : Nadine Attal, Frédéric Aubrun, Justine Avez-Couturier, Véronique Barfety, Christine Berlemont, Séverine Conradi, Rodrigue Deleens, Claire Delorme, Catherine Karanfilovic, Valéria Martinez, Gérard Mick, Aline Le Chevalier, Isabelle Nègre, Serge Perrot, Virginie Piano, Gisèle Pickering, Sylvie Rostaing.
1. Le parcours de santé du patient douloureux chronique, enjeu de santé publique175
1.1. La douleur chronique, au-delà de la pathologie176
1.2. Parcours de soins, parcours de santé, parcours de vie176
1.3. Le parcours de santé du patient douloureux chronique au coeur des missions des SDC176
2. La SDC au service du parcours de santé du patient douloureux chronique : postures d'aujourd'hui, évolutions pour demain177
2.1. Le patient et la SDC : une co-construction du parcours de santé spécifique à la douleur chronique177
2.2. Les métiers au sein de la SDC179
2.3. Les compétences des équipes des SDC184
2.4. La SDC en tant que structure transversale hospitalière191
2.5. La SDC au coeur du maillage et de la coordination entre acteurs en santé194
¤ Annexe 1
Annexe Codage201
¤ Le codage de l'activité d'hospitalisation en MCO201
¤ Il existe essentiellement trois types de diagnostics202
¤ La diversité des codes utilisables203
¤ Et les activités non codables ?204
¤ Les autres voies de valorisation de l'activité204
¤ L'IDE ressource / l'infirmière Ressource Douleur (IRD)205
¤ Le psychologue205
¤ Annexe 2
Annexe formation209
¤ Critères généraux d'identification des SDC indiquant les notions de formation209
¤ Annexe 3
Annexe des axes d'amélioration211
¤ Axe 1 : Améliorer l'accès aux consultations dans les SDC et l'information des citoyens211
¤ Axe 2 : Améliorer la formation des professionnels de santé et du social portant sur la douleur chronique212
¤ Axe 3 : Améliorer la qualité des soins reçus par les patients212
¤ Axe 4 : Proposer des actions innovantes au service de la douleur chronique213
¤ Axe 5 : Innover dans l'organisation de la santé dans le domaine de la douleur chronique213
¤ Rappel sur la description et la valorisation des venues ambulatoires215