Les coopérations en santé
Concours administratifs dans les secteurs de la santé et du médico-social
Bruno Gallet
Presses de l'École des hautes études en santé publique
Préface, Jean-François Mattei3
Introduction5
Chapitre 1. Le développement des coopérations en santé9
Fiche 1. Les déterminants de la coopération
10
Les contraintes économiques10
Les raisons démographiques11
Les visées qualitatives13
Fiche 2. Les premières formes de coopération
14
L'utilisation du procédé conventionnel14
L'utilisation du support associatif15
Fiche 3. L'évolution des coopérations en santé au travers des différentes réformes
17
La multiplication des outils de coopération dans une perspective de développement17
La rationalisation des outils de coopération dans une optique d'approfondissement18
L'avenir incertain de la coopération en santé19
Fiche 4. Un regard critique sur les coopérations en santé
21
La promotion des coopérations : un bilan insatisfaisant21
Les limites des coopérations en santé24
Chapitre 2. Le GCS, première forme organique de coopération en santé29
Fiche 5. Les possibilités de coopération du GCS
30
Le développement du régime juridique du GCS30
Les différents types de GCS38
Fiche 6. La plus-value du GCS
44
La plus-value du GCS par rapport aux conventions de coopération45
La plus-value du GCS par rapport aux autres formes de coopération organique45
Fiche 7. Le développement de partenariats avec le GCS
50
Les relations entre le GCS et les praticiens médicaux50
Le lien entre le GCS, les patients et l'assurance maladie55
Chapitre 3. Les autres formes de coopération organique69
Fiche 8. Le groupement d'intérêt public (GIP)
70
Objet70
Composition71
Gouvernance71
Gestion des ressources humaines72
Fiche 9. Le groupement d'intérêt économique (GIE)
75
Objet75
Composition76
Gestion des ressources humaines76
Chapitre 4. Les formes conventionnelles de coopération77
Fiche 10. Le groupement hospitalier de territoire (GHT)
78
L'antériorité de la communauté hospitalière de territoire78
Le GHT, entité sans personnalité morale, dotée du cadre institutionnel d'un hôpital84
Les prérogatives déléguées au groupement hospitalier de territoire91
Le cas particulier de la psychiatrie avec les communautés psychiatriques de territoire96
Fiche 11. Le contrat d'exercice avec les professionnels libéraux
99
Les règles communes aux établissements publics et privés à but non lucratif100
Les règles spécifiques à l'hôpital101
Fiche 12. Les protocoles de coopération entre professionnels de santé
104
Les enjeux des protocoles de coopération104
Les règles applicables105
Chapitre 5. Les formes alternatives de coopération109
Fiche 13. Les réseaux de santé
110
Les rôles des réseaux dans la coopération en santé110
L'évolution des réseaux, d'une logique de mutualisation territoriale à une fonction d'appui aux parcours de soins119
Les réseaux dans le secteur social et médico-social : le modèle du CLIC125
Fiche 14. Les maisons et centres de santé
129
Les outils de coopération pour le développement de la permanence des soins129
Les règles communes et modes de financement possibles132
Fiche 15. La médecine de parcours
137
Les enjeux de la médecine de parcours137
Le renforcement de la logique de médecine de parcours138
Fiche 16. L'utilisation du droit coopératif en santé : l'exemple des SCIC
144
Membres146
Gouvernance146
Détention d'agréments147
Chapitre 6. Les points clés des coopérations149
Fiche 17. Les ressources humaines
150
La gestion des personnels médicaux150
La gestion des personnels non médicaux157
Fiche 18. Les droits du patient dans la coopération en santé
164
La question de l'information et du libre choix du patient164
La confidentialité des données relatives au patient, la question du partage de l'information et du consentement aux soins165
L'hébergement des données de santé en coopération170
Les règles de responsabilité172
Fiche 19. La politique achats
175
Le devoir de transparence en matière d'achats publics175
La question de la qualification de pouvoir adjudicateur176
L'impact du GHT dans la coopération en matière d'achats178
Fiche 20. Fiscalité et cadre comptable
180
Les différences de cadre comptable selon les formes de coopération180
Les règles en matière de fiscalité181
Fiche 21. Les laboratoires et pharmacies à usage intérieur
184
Les pharmacies à usage intérieur184
Les laboratoires dans la coopération187
50 questions pour s'entraîner
193
Liste des sigles197
Index199