Les acouphènes
Diagnostic, prise en charge et thérapeutique
Elsevier Masson
Liste des collaborateursV
PréfaceVII
AbréviationsXIII
IntroductionXV
I
Anatomie et physiologie du système auditif appliquées pour les acouphènes
Chapitre 1
Oreille moyenne3
M. Kossowski
Anatomie
3
Situation (3). Parois de la caisse du tympan (3). Contenu de la caisse : la chaîne tympano-ossiculaire (4)
Oreille moyenne et acouphènes
4
Acouphènes liés à l'environnement vasculaire de l'oreille moyenne (4). Acouphènes en rapport avec la trompe auditive (4). Proprioception des muscles de l'oreille moyenne et acouphènes (5).
Chapitre 2
Cochlée7
M. Kossowski
Anatomie
7
Cadre osseux (7). Structure membraneuse : le canal cochléaire (7)
Structure de la cochlée et acouphènes
8
Chapitre 3
Voies auditives périphériques9
M. Kossowski
Cellules ciliées et synapses
9
Cellules ciliées externes et synapses (9)
Cellules ciliées externes et acouphènes (9)
Cellules ciliées internes et synapses (9)
Cellules ciliées internes et synapses : implication pour les acouphènes (10)
Neurones auditifs primaires
10
Système afférent (10). Système efférent (11). Neurones auditifs primaires : implication pour les acouphènes (12)
Chapitre 4
Voies auditives centrales13
M. Kossowski
Voies auditives centrales primaires
13
Tronc cérébral (13). Mésencéphale : les colliculi inférieurs (16). Diencéphale : le thalamus auditif (16). Cortex auditif (16)
Voies auditives centrales non primaires
17
Cortex non spécifique = cortex associatif (18). Système limbique (18)
Chapitre 5
Autres voies anatomiques et imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)21
M. Kossowski
Voies non auditives21
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle et acouphènes21
Conclusion de la partie I23
II
Diagnostic
Chapitre 6
Le rôle de l'ORL, de la première consultation au choix de la prise en charge27
M. Ohresser
Contexte27
Écouter le patient et l'interroger
27
Évaluer le retentissement de l'acouphène
29
Questionnaire tinnitus handicap inventory (THI) (29)
Échelles visuelles analogiques (31)
Autres questionnaires (32)
Bilan
36
Examen clinique (36). Bilan auditif de base (36)
Acouphénométrie
39
Autres tests auditifs (41). Examens complémentaires (42)
Information du patient
44
Le patient est peu gêné par son acouphène (45)
Le patient présente un acouphène chronique invalidant (45)
Solutions thérapeutiques
50
Place des traitements médicamenteux (51)
Notion d'équipe pluridisciplinaire (52)
Choix de la prise en charge (53)
Chapitre 7
Acouphénométrie59
É. Bizaguet
Recherche de la hauteur de l'acouphène
60
Méthode de comparaison subjective de hauteur (60)
Méthode dite d'audiogramme-masking (61)
Recherche du timbre de l'acouphène
61
Recherche de la sonie de l'acouphène ou sensation d'intensité subjective
62
Recherche d'une inhibition résiduelle
62
Conclusion
63
III
Prise en charge
Chapitre 8
Rôle de l'audioprothésiste67
É. Bizaguet, H. Bischoff
Rôle de l'audioprothésiste
67
Thérapies sonores
68
Tinnitus retraining therapy (TRT) (69). Cas particulier de l'hyperacousie (75). Catégories d'acouphènes et d'hyperacousie (75). Catégories d'acouphènes et d'hyperacousie (76). Thérapie sonore séquentielle (77). Autres thérapies (78)
Appareillage de l'acouphénique
79
Choix prothétique : appareillage classique ou adapté à l'acouphène (79). Protocole de l'appareillage classique (80). Combinaison de l'appareillage et d'une thérapie sonore (81). Visites d'adaptation et de contrôle (83)
Conclusion
83
Chapitre 9
Sophrologie87
P. Grévin
Définition et historique
87
Définition (87). Historique (87)
Méthodologie générale
87
Application clinique dans le domaine de la santé (87). Première consultation (88)
Établissement d'un protocole de séances (88)
Méthodologie appliquée aux troubles de l'audition
88
Première consultation (89). Techniques de sophrologie appliquées aux troubles de l'audition (94). Poursuite de la démarche thérapeutique (101)
Apport de la sophrologie dans le parcours de soins
103
Évaluation de l'efficacité d'un protocole de sophrologie (103). Comment présenter la sophrologie aux patients ? (104). À quel type de patients'adresse la sophrologie ? (104)
Que dire aux patients au moment de l'orientation ? (104). Quelles sont les contre-indications d'une démarche avec la sophrologie ? (104). Comment sont formés les sophrologues ? (105)
Conclusion
105
Chapitre 10
Psychothérapies107
L. Moati
Prise en charge psychothérapeutique
107
Pourquoi une telle prise en charge ? (107)
Comment choisir le type de prise en charge psychologique ? (108)
Différentes étapes de l'appropriation de l'acouphène
110
Transformer le sentiment d'étrangeté (110)
Apporter du sens (111). Comprendre la fonction (112)
Thématiques récurrentes à travailler en thérapie
113
L'invisibilité du symptôme, un frein au partage avec autrui (113). Le sentiment de solitude, un ressenti multifactoriel (113). La chronicité du symptôme, une souffrance à vie (114). La surenchère de consultations médicales, une manière de sortir de l'impuissance ressentie (114). Un avant et un après l'acouphène, une impression de rupture (115). La singularité des témoignages (117)
Conclusion
118
Chapitre 11
Thérapies comportementales et cognitives119
L. Moati
Caractéristiques de la thérapie comportementale et cognitive
119
Définition (119). Mise en pratique (119)
Lien patient-thérapeute (119)
Lien acouphène et thérapie cognitive et comportementale : la triade TCCiste
120
Travail spécifique acouphène-thérapie cognitive et comportementale
120
Fonctionnement de l'acouphène (120)
Acouphène et émotions (121). Acouphène et pensées (121). Acouphène et comportements (121)
Les difficultés d'un symptôme comme l'acouphène
122
Acouphène, prise en charge temporelle et troubles associés
123
Ancienneté de l'acouphène (123).
Acouphène, anxiété et dépression (124)
Contextualisation de l'acouphène
129
Origine primaire de l'acouphène (129)
Fonctionnement de l'acouphène (129)
Les différentes directions d'action
130
Psycho-éducation (131). Relaxation (132).
Défocalisation (134). Restructuration cognitive (134)
Pleine conscience (mindfulness) (136). Thérapie d'acceptation et d'engagement (acceptance and commitment therapy ou ACT) (136). Exposition (137)
Nombre de séances pour traiter l'acouphène
138
Acouphène et guérison
138
Éviter les rechutes par la prévention
139
Conclusion
139
Chapitre 12
La parole du psychiatre141
L. Chneiweiss
Pourquoi la psychiatrie dans la prise en charge des acouphènes ?
141
Une comorbidité fréquente (141). Les troubles affectifs sont-ils la conséquence ou précèdent-ils les acouphènes ? (142). Acouphènes, douleurs et dépression : confluences neurobiologiques (143)
Quels patients adresser au psychiatre ?
145
État dépressif caractérisé : un rappel clinique (145)
Évaluer le risque suicidaire chez un patient dépressif (147). Quelle(s) attitude(s) adopter ? (147). Que dire à mon patient au moment de l'orientation ? (148)
Antidépresseurs
148
Intérêt des traitements antidépresseurs dans la prise en charge des acouphènes (148)
Conduite du traitement antidépresseur (151)
Autres actions biologiques
152
Substances actives sur l'anxiété et la douleur (152)
Traitements biologiques adjuvants pouvant aider significativement les patients (152)
Conclusion
153
Chapitre 13
Hypnose155
A. Lagodka
Généralités
155
Historique (155). Qu'est-ce que l'hypnose ? (156)
Intérêt de l'hypnose dans le traitement des acouphènes
157
Intérêt de l'état de transe hypnotique (157)
Intérêt du travail hypnotique sur les facteurs déclencheurs (157). Intérêt du travail hypnotique sur l'acouphène (158)
Conclusion
158
Chapitre 14
Place de l'ostéopathie161
J.-F. Pagenel
Présentation de l'ostéopathie
161
Définition (161). Trois grands principes (161)
Pratique de l'ostéopathie (162)
Acouphène et ostéopathie
162
Moyens d'action de l'ostéopathie sur les fascias
163
Rappel sur le tissu conjonctif et les fascias (163)
Correction d'une restriction de mobilité fasciale (164)
Moyens d'action de l'ostéopathie sur les bassin dans les troubles de la statique rachidienne
165
Notions d'anatomie (166). Notion de biomécanique du bassin : les mécanismes de compensation (166)
Moyens d'action directe sur l'axe rachidien
170
Histoire naturelle de la lésion ostéophatique (170)
Évolution et mécanique d'une lésion ostéophatique vertébrale (171). Lésion ostéopathique intervertébrale (172). Exemple de correction de C3 trouvée en rotation droite en position neutre (172)
Moyens d'action de l'ostéopathie sur les os du crâne
173
Fascias et système nerveux central (173)
Mouvement crânien (175). Cas particulier de l'os temporal (175)
Moyens d'action sur l'appareil manducateur
179
Rappels anatomiques et physiologiques (179)
Tests ostéopathiques et correction (182)
Conclusion
183
IV
Acouphènes particuliers
Chapitre 15
Acouphènes objectifs187
M. Kossowski
Acouphènes non pulsatiles
187
Acouphènes myocloniques (187). Acouphènes provoqués par la déglution (189). Autres acouphènes non pulsatiles (189)
Acouphènes pulsatiles
189
Acouphènes synchrones de la respiration (189)
Acouphènes synchrones du pouls (189)
Chapitre 16
Acouphènes de l'enfant193
M. Ohresser
Prévalence de l'acouphène chez l'enfant
193
Système émotionnel
194
Prise en charge
194
Prévention
194
Chapitre 17
Acouphène exacerbé par le bruit197
H. Bischoff
Définition et formes cliniques
197
Pourquoi l'acouphène peut être exacerbé par le bruit
197
Rôle de l'audioprothésiste
198
Nécessité d'un complément à la prise en charge technique
198
Chapitre 18
Acouphène somatosensoriel201
M. Ohresser
Définition201
Interrogatoire201
Prise en charge201
Chapitre 19
Choc acoustique et syndrome du tenseur du marteau203
M. Ohresser
Choc acoustique203
Syndrome du muscle tenseur du tympan sous tension203
Conclusion205
Chapitre 20
Acouphènes et dysfonction temporomandibulaire207
J.-C. Kohaut
Signes et symptômes des désordres temporomandibulaires207
Quelle prise en charge proposer ?208
Conclusion208
Conclusion209
Index211