Conseiller et accompagner le patient en soins palliatifs à l'officine : postures du pharmacien face aux émotions, symptômes d'inconfort et douleurs

Auteur(s) :

Van Lander, Axelle Découvrir l'auteur

Résumé

Un guide à destination des pharmaciens pour accompagner et conseiller les patients en soins palliatifs à domicile. Avec des conseils pour expliquer avec pédagogie les stratégies thérapeutiques et leurs effets secondaires ainsi que l'intérêt des soins de support et de confort. ©Electre 2023

Éditeur(s)
- Les éditions Le Moniteur des pharmacies
Date
- DL 2022
Notes
- Sitogr. Bibliogr.
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 volume (XV-188 p.) : ill. en coul. ; 21 cm
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-37519-073-9
Indice
- 615.1 Pharmacie, composition et préparation des médicaments, matière médicale
Quatrième de couverture
- Conseiller et accompagner le patient en soins palliatifs à l'officine
  Le pharmacien a un rôle essentiel à jouer dans le cadre des soins palliatifs à domicile. En effet ; il intervient tout au long de la maladie du patient et même après le décès puisqu'il reste l'interlocuteur privilégié de la famille. L'objectif de cet ouvrage est de donner des repères d'un point de vue législatif, psychologique et thérapeutique aux pharmaciens d'officine pour mieux accompagner les patients en soins palliatifs. De nombreux conseils sont délivrés pour permettre d'adopter les postures adéquates face au vécu et aux comportements des patients et de leur entourage, et pour prendre en charge de façon optimale les symptômes et douleurs.
  Émaillé de situations concrètes, issues de l'expérience de terrain de l'autrice, cet ouvrage se veut essentiellement pratique. Les soins palliatifs ne sont pas perçus comme un sujet facile et pourtant les témoignages des pharmaciens démontrent que les accompagnements sont enrichissants, valorisants et essentiels.
  Cet ouvrage s'inscrit dans la lignée des recommandations du Comité consultatif national d'éthique qui vise à développer l'interdisciplinarité dans la recherche, l'enseignement et l'accompagnement en soins palliatifs.
Tables des matières
- - Conseiller et accompagner le patient en soins palliatifs à l'officine
  - Présentation de l'autrice V
  - Remerciements VII
  - Avant-propos IX
  - Généralités
  - Les points clés juridiques 3
  - Quelles lois retenir ?3
  - Pour qui ?4
  - Quand ?6
  - Par qui ?7
  - Les soins palliatifs sont dispensés par tous !8
  - Les professionnels hors santé8
  - Où ?10
  - Comment ?11
  - Le soulagement des symptômes11
  - Le refus de traitement12
  - Les pratiques sédatives13
  - Les directives anticipées14
  - La personne de confiance17
  - Organisation des soins palliatifs 19
  - Les équipes de soins palliatifs : qui contacter ?20
  - Pour une hospitalisation ?20
  - Pour un avis, un conseil ?21
  - Pour les enfants ?22
  - Les plateformes et l'HAD22
  - Les plateformes22
  - L'hospitalisation à domicile (HAD)23
  - Concernant le circuit du médicament ?24
  - Les aides financières, les associations, les soutiens possibles25
  - Les aides : du 24 h/24 ? Une illusion25
  - Entre domicile et institution26
  - Les bénévoles27
  - Les sociétés savantes28
  - L'accompagnement thérapeutique du patient et de son entourage à l'officine
  - Identifier les phases de la maladie : quelques repères 33
  - Phase palliative33
  - Phase terminale35
  - Phase agonique37
  - Décès et toilette mortuaire39
  - La prise en charge thérapeutique des symptômes 41
  - L'anticipation : la clé d'une bonne prise en soin41
  - Les douleurs43
  - Spécificités des douleurs neuropathiques43
  - Traitements non médicamenteux complémentaires47
  - Intérêt du Versatis®48
  - Troubles digestifs et occlusion48
  - Encombrement et arrêt de l'alimentation et de l'hydratation48
  - Dénutrition : l'alimentation plaisir50
  - Asthénie et perte des capacités motrices : mise en place de matériel51
  - Dyspnée et détresse respiratoire53
  - Confusion et agitation pré-mortem54
  - Les pratiques sédatives55
  - Définition55
  - Classification des pratiques sédatives : la classification Sédapall56
  - Une sédation peut être initiée en réponse à une souffrance réfractaire : comment l'évaluer ?56
  - Les limites du domicile 59
  - Comment anticiper une urgence au domicile ?59
  - Les symptômes difficiles à domicile60
  - La confusion61
  - La somnolence62
  - Les troubles digestifs62
  - Décès au domicile : à anticiper !63
  - Les suivis de deuil63
  - Vécu des patients et de l'entourage
  - Le vécu et le fonctionnement psychoadaptatif du patient 67
  - Les émotions fréquentes67
  - Que vit-on lorsque l'on est atteint d'une maladie mortelle ?
  - Les sentiments de finitude et de mortalité67
  - La détresse, un concept générique69
  - Douleurs et anxiété71
  - Et la culpabilité à être malade ?72
  - Une crise identitaire : le sentiment d'indignité73
  - Les fonctionnements psychoadaptatifs77
  - La régression77
  - La dissociation (ou clivage)78
  - La sidération78
  - La sublimation, l'humour et la rêverie78
  - Le coping ?79
  - Le vécu et le fonctionnement de l'entourage 81
  - Modalités d'un accompagnement obligatoire81
  - Rappel de la loi81
  - Un accompagnement bénéfique82
  - Modalités d'accompagnement en unité de soins palliatifs82
  - Des détresses spécifiques83
  - Une survie de « confort » hors du temps83
  - La non-reconnaissance de l'autre toujours vivant84
  - L'» espoir » du décès85
  - Les mécanismes psychoadaptatifs familiaux86
  - Une relation odipienne86
  - Une relation fusionnelle87
  - La boîte de Pandore88
  - Postures des pharmaciens dans les accompagnements
  - Les émotions 93
  - Les fonctionnements défensifs professionnels 97
  - Envie de fuite97
  - Identification d'un responsable97
  - Evitement du vécu d'impuissance98
  - Intellectualisation98
  - Rationalisation99
  - Les qualités nécessaires du pharmacien 101
  - La présence qui réconforte (accompagnement)102
  - Une relation d'aide, en référence à Carl Rogers (1902-1987)102
  - Notion de mère « suffisamment bonne », en référence à Donald Winnicott103
  - Une émotion qui saisit (sollicitude)103
  - Avec humilité104
  - La compétence104
  - Pour bien communiquer
  - Cadre et dispositifs 109
  - Le cadre interne109
  - Le dispositif matériel : le matériel d'aide110
  - Les contacteurs pour appeler111
  - Pour les personnes malentendantes et sourdes112
  - Appareils de communication par synthèse vocale115
  - La communication par pictogrammes115
  - Pour aider à l'écriture120
  - Des supports de livres et des tourne-pages120
  - Les bases de la communication 123
  - Outils simples dans la communication verbale123
  - L'écoute123
  - L'empathie124
  - La réponse empathique125
  - Questions ouvertes et fermées125
  - La méta communication126
  - La redondance126
  - La reformulation127
  - La connotation positive127
  - Ne pas confondre accord et écoute127
  - Le silence128
  - La communication non verbale129
  - La posture dans laquelle se tient le professionnel130
  - Les expressions faciales et le regard130
  - Le toucher131
  - La présence et la corespiration131
  - Les communications complexes132
  - Les spécificités de l'entretien avec les personnes confuses132
  - La demande irrecevable132
  - Particularités des entretiens familiaux133
  - Les étapes d'un entretien pharmaceutique 135
  - Poser le cadre et adapter les dispositifs135
  - Favoriser l'expression du patient135
  - Clarification136
  - Compréhension/aide136
  - Clore sur une offre137
  - Le pharmacien : un tuteur de résilience dans l'accompagnement ? 139
  - Le concept de résilience139
  - Propositions pharmaceutiques pour soutenir l'identité des patients141
  - Conseils en cosmétique du pharmacien141
  - Un maquillage adapté142
  - Quelques marques développées pour la cancérologie143
  - Orientation vers un socio-esthéticien ?144
  - Une écoute professionnelle des maux du quotidien144
  - Quels sont les processus résilients ?
  - La rêverie et l'intellectualisation145
  - Conclusion 147
  - Bibliographie 149
  - Guides et ouvrages149
  - Articles et chapitres d'ouvrages150
  - Thèses152
  - Sites Internet152
  - Textes juridiques153
  - Associations de patients153
  - Annexes
  - Annexe 1
  - Pallia 10 - Quand faire appel à une équipe de soins palliatifs ?157
  - Annexe 2
  - Les directives anticipées161
  - Annexe 3
  - Modèle de directives anticipées163
  - Annexe 4
  - Comment choisir sa personne de confiance ?167
  - Annexe 5
  - Formulaire de désignation de la personne de confiance169
  - Annexe 6
  - Quel est le rôle de la personne de confiance ?171
  - Annexe 7
  - La voie sous-cutanée chez l'adulte173
  - Annexe 8
  - Table pratique d'équiantalgie des opioïdes forts177
  - Annexe 9
  - Les questions à se poser avant de mettre en place une sédation en situation palliative181
  - Annexe 10
  - Echelle de Richmond185
  - Annexe 11
  - Fiche « Urgence Pallia »187
Origine de la notice:
- Abes ;
- Electre