Secours en milieu périlleux
Dominique Savary
Les Précis
Lavoisier
Liste des auteursV
Sommaire par milieuXVII
Préface K. TazarourteXXIII
RemerciementsXXV
Organisation des secours
Chapitre 1 Organisation des systèmes de secours en France3
Secours en mer J.-M. Letort3
Réglementation internationale4
Réglementation française5
Conclusion11
Secours en montagne F. Rocourt12
C'était hier12
Dès 195812
Sécurité civile et organisation des secours13
Plans de secours en montagne en France14
Cas particulier des secours en station de ski et sur les domaines skiables17
Conclusion18
Secours en spéléologie P. Poles18
Alerte et mise en route du plan de secours19
Spécificités du secours en spéléologie20
Compétences requises22
Matériel23
Conclusion25
Secours en milieu équatorial G. Egmann26
Régulation26
Premiers secours27
Secours médicaux32
Evasan
34
Préparation34
Conclusion36
Chapitre 2 Rôle des acteurs du secours M. Blancher, D. Savary37
Équipages des hélicoptères37
Secouristes professionnels et bénévoles37
Équipes médicales40
Conclusion44
Chapitre 3 Régulation des secours45
Secours en mer J.-M. Letort, M. Pujos45
Organisation45
Missions du CCMM45
Démarche de régulation47
Conclusion48
Secours en montagne J.-P. Perfus, E. Cauchy49
Organisation49
Territoire50
Vecteurs sanitaires51
Pathologies observées52
Démarche de régulation53
Conclusion58
Chapitre 4 Aspects juridiques60
Secours en mer É. Ruesch60
Historique60
Organisation internationale de la recherche et du sauvetage maritime61
Organisation du sauvetage maritime en France63
Organisation du sauvetage maritime en outre-mer64
CROSS64
Secours en montagne P. Durand65
Organisation et diversité des intervenants66
Procédure judiciaire70
Secours en spéléologie P. Poles74
Exploration souterraine74
Financement des secours en spéléologie76
Conclusion77
Pathologies circonstancielles
Chapitre 5 Accidents de plongée en mer J.-J. Arzalier, P. Legrand81
Physiopathologie82
Fréquence84
Contraintes liées au milieu marin85
Clinique86
Diagnostic différentiel88
Prise en charge88
Prévention, complication, pronostic93
Conclusion93
Chapitre 6 Noyade M. Jaffrelot, N. Marjanovic94
Physiopathologie94
Fréquence96
Clinique97
Prise en charge98
Prévention, complication, pronostic103
Conclusion105
¤ Algorithme de prise en charge des noyades107
Chapitre 7 Accidents liés à la foudre F.-X. Koch109
Notions de kéraunologie109
Notions de kéraunopathologie111
Principales atteintes et tableaux cliniques113
Diagnostic différentiel115
Prise en charge115
Prévention116
Conclusion117
Chapitre 8 Hypothermies accidentelles E. Querellou, A. Agnoli119
Physiopathologie119
Épidémiologie122
Clinique122
Prise en charge124
Prévention, complications, pronostic127
¤ Algorithme de prise en charge des hypothermies128
Chapitre 9 Coup de chaleur d'exercice G. Egmann, D. Hommel130
Physiopathologie130
Fréquence132
Clinique133
Diagnostic différentiel134
Prise en charge134
Prévention136
Conclusion138
¤ Algorithme de prise en charge des coups de chaleur d'exercice139
Chapitre 10 Victimes d'avalanches D. Savary, D. Delgado141
Caractéristiques démographiques141
Physiopathologie142
Prise en charge142
Conclusion148
¤ Algorithme du Réseau nord-alpin des urgences143
Chapitre 11 Gelures E. Cauchy149
Définition150
Clinique et physiopathologie150
Classification et pronostic153
Prise en charge156
Prévention sur le terrain159
Gelures et hypothermie159
Conclusion159
¤ Algorithme de prise en charge des gelures des extrémités160
Chapitre 12 Mal aigu des montagnes D. Delgado162
Physiopathologie163
Clinique163
Facteurs favorisant le MAM166
Traitement166
Prévention167
Conclusion168
Chapitre 13 Piqûres et morsures G. Egmann, J.M. Dudouit170
Morsures et piqûres « non venimeuses »171
Morsures ou piqûres venimeuses173
Conclusion190
¤ Algorithme de prise en charge des piqûres ou morsures191
Chapitre 14 Traumatisé grave D. Savary193
Identification et traitement des détresses vitales194
Bilan lésionnel complet198
Analgésie et sédation199
Régulation et contrôle de la température corporelle199
Monitorage200
Évacuation et stratégie d'orientation200
Conclusion200
¤ Algorithme de prise en charge des traumatisés graves201
Chapitre 15 Syndrome du baudrier F. Bussienne203
Historique204
Physiopathologie204
Présentation clinique207
Facteurs favorisant la survenue d'un SDB207
Prise en charge sur le terrain208
Position des patients210
Orientation211
Prévention211
Conclusion211
¤ Algorithme de prise en charge des arrêts circulatoires213
Prises en charge
Chapitre 16 Accidents de vol libre, parapente et speed-riding D. Savary, L. Tramolay217
Physiopathologie218
Données épidémiologiques220
Prise en charge221
Prévention224
Conclusion225
Chapitre 17 Secours en canyon S. Bare226
L'accident226
Épidémiologie des accidents227
L'alerte228
Repérage de l'accident228
Prise en charge sur le terrain228
Évacuation et orientation230
Conclusion232
Chapitre 18 Prise en charge du skieur B. Aumeda, J.-M. Bertrand233
Épidémiologie233
Physiopathologie /spécificité du milieu234
Prise en charge239
Prévention des lésions des accidents de ski245
Conclusion247
Chapitre 19 Secours en paroi E. Querellou, P. Durand249
Secours non médicalisés en paroi250
Secours médicalisé en paroi255
Conclusion259
Chapitre 20 Secours en spéléologie P. Poles260
Épidémiologie260
Matériel médical261
Prises en charge261
Conclusion267
Chapitre 21 Secours en crevasse D. Savary, J. Morrachiou272
Prévention et encordement273
Sauvetage - mouflage274
Physiopathologie276
Prise en charge276
Conclusion278
Chapitre 22 Médecine d'expédition H. Bouchet279
Spécificité du milieu279
Médecine d'expédition280
Consultation avant le voyage281
Rôle du médecin d'expédition284
Chapitre 23 Secours en milieu équatorial G. Egmann286
Spécificités du milieu286
Traumatologie287
Météoropathologies288
Nuisances (animales ou végétales) et envenimations288
Maladies infectieuses289
Troubles psychiatriques289
Médecine « générale »290
Conclusion290
Techniques
Chapitre 24 Recherche en avalanche D. Savary293
Règles de sécurité293
Recherche294
Dégagement298
Conclusion299
Chapitre 25 Évacuation en pente raide P. Fontaine, G. Vionnet300
Rappel300
Introduction300
Abordage de la victime301
Sécurisation302
La victime303
Évacuation de la victime304
Matériel de brancardage305
Conclusion305
Chapitre 26 Techniques d'amarinage E. Querellou, F. Lion307
Pathologies médico-chirurgicales307
Protection individuelle et collective308
Soins secouristes en milieu aquatique309
Techniques d'amarinage310
Conclusion314
Chapitre 27 Réductions, réaxations et immobilisations D. Savary et L. Vidil315
Principes régissant les immobilisations315
Immobilisation du rachis cervical317
Immobilisation des membres319
Cas particulier de la diaphyse fémorale321
Immobilisation du bassin321
Dispositifs d'immobilisation du corps entier323
Civières treuillables327
Chapitre 28 Caisson hyperbare portable F. Champly331
Physiopathologie et entités cliniques des pathologies d'altitude332
Caisson hyperbare portable332
Conclusion335
Chapitre 29 Point chaud et évacuation en spéléologie P. Poles, Y. Prunier, S. Draccaci336
Point chaud336
Évacuation en spéléologie339
Conclusion343
Chapitre 30 Abords vasculaires B. Garrigue, C. Lamouille344
Cadre légal345
Matériel345
Techniques351
Conclusion355
Chapitre 31 Analgésie-sédation en terrain difficile J.-S. David, F. Rocourt357
Technique de sédation et particularités pharmacologiques358
Technique d'analgésie et particularités pharmacologiques361
Analgésie et sédation en fonction du milieu364
Analgésie et sédation en fonction du terrain365
Conclusion366
Chapitre 32 Anesthésie locorégionale en situation d'isolement P. Mahiou368
ALR des membres inférieurs369
ALR des membres supérieurs382
Complications des ALR : diagnostic et traitements391
Conclusion392
Chapitre 33 Sac d'expédition H. Bouchet396
Méthode de conception d'une trousse396
Conditionnement de la pharmacie397
Trousse médico-chirurgicale398
Chapitre 34 Hélicoptère : approche et treuillage D. Savary, N. Rivière405
Rappel405
Protéger et alerter406
Drop zone406
Guider et faire poser un hélicoptère407
Manoeuvres d'embarquement et de débarquement409
Treuillage410
Comportement à bord de l'hélicoptère415
Chapitre 35 Transport sanitaire héliporté J. Couvreur, M. Vergne416
Contraintes liées à l'appareil416
Cellule sanitaire417
Installation du patient418
Contre-indications419
Formation du personnel médical420
Conclusion420
Chapitre 36 Extraction contrôlée D. Savary422
Principes généraux423
Dégagements d'urgence424
Extraction contrôlée425
Conclusion428
Sigles et abréviations431
Index433