Manuel de réanimation, soins intensifs et médecine d'urgence
5e édition
Jean-Louis Vincent
Daniel De Backer
Jacques Creteur
David Grimaidi, Thierry Gustot, Frédérique Jacobs, Benjamin Legros, Alain Le Moine, Christophe Moreno, Jean-Charles Preiser, Nicolas Preumont, Fabio Silvio Taccone
Lavoisier
Avant-propos
XI
Introduction
1
Définition des soins intensifs ou réanimation1
Historique2
Problèmes éthiques4
Communication8
Évaluation de la sévérité des affections12
Transport du malade grave18
1. Désordres hydroélectrolytiques et gaz sanguins
23
Osmolarité et tonicité23
Sodium23
Potassium30
Calcium32
Phosphore36
Magnésium37
Désordres acide-base40
2. Insuffisance respiratoire aiguë
49
Classification, approche de l'insuffisance respiratoire aiguë49
Ventilation mécanique58
OEdème pulmonaire87
Support extracorporel - ECMO et ECC02 removal104
Pneumothorax105
Insuffisance respiratoire postopératoire106
Asthme sévère106
Bronchopneumopathies chroniques obstructives112
3. Analgésie et sédation
117
Analgésie117
Sédation120
Support non médicamenteux122
Bloquants neuromusculaires123
Delirium
124
4. Problèmes hémodynamiques
127
Monitoring cardiovasculaire127
Interprétation des mesures hémodynamiques136
Choc circulatoire147
5. Sepsis et infections
165
Critères de sepsis165
Traitement166
Infections169
6. Insuffisance rénale aiguë
181
Généralités181
Type d'insuffisance rénale182
Examens complémentaires184
Complications185
Prévention de l'insuffisance rénale secondaire aux produits de contraste186
Traitement186
Techniques d'épuration extrarénale187
Oligurie et polyurie194
7. Syndromes hémorragiques
197
Altérations physiopathologiques liées aux pertes de sang197
Altérations de la coagulation204
Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)205
Thrombocytopénie206
Traitement des hémorragies massives206
Syndrome de lyse tumorale211
8. Perfusions intraveineuses
213
Indications et voies d'accès213
Types de solutions intraveineuses216
Quantités à perfuser220
Perfusions chez l'enfant221
9. Support nutritionnel
223
Évaluation de l'état nutritionnel223
Grands principes223
Besoins du malade grave224
Voies d'accès à la nutrition226
Solutions de nutrition230
10. Problèmes digestifs
233
Hémorragies digestives233
Varices oesophagiennes235
Prévention des ulcères de stress237
Hémorragie digestive basse237
Abdomen aigu238
Fistules digestives238
Iléus239
Syndrome d'Ogilvie239
Syndrome compartimentai abdominal239
Cirrhose241
Hépatite alcoolique aiguë245
Insuffisance hépatique aiguë246
Altération des tests hépatiques-Cholestase249
Monitorage de la région hépatosplanchnique250
Pancréatite251
11. Problèmes cardiaques
255
Syndromes coronariens aigus255
Arythmies265
Insuffisance cardiaque et choc cardiogénique276
Hypertension pulmonaire283
Valvulopathies285
Crise hypertensive287
Dissection aortique293
Maladie thromboembolique294
Thrombocytopénie induite par l'héparine (heparin-induced thrombocytopenia ou HIT)302
12. Réanimation cardiorespiratoire
305
Définitions305
Quand commencer la réanimation ?306
Manoeuvres élémentaires de réanimation chez l'adulte307
Manoeuvres élémentaires de réanimation chez l'enfant314
Matériel de défibrillation316
Matériel complémentaire318
Traitement médicamenteux320
Pacemaker323
Correction de la cause323
Monitorage de la CPR324
Place de l'ECMO324
Après la réanimation324
Prévention des lésions cérébrales postanoxiques326
Succès de la réanimation328
13. Polytraumatisme
331
Principes généraux de la réanimation initiale du polytraumatisé331
Réanimation préhospitalière332
Transport337
Phase hospitalière338
Traumatismes thoraciques342
Traumatismes abdominaux344
Traumatismes du bassin345
Autres traumatismes osseux346
Traumatismes vasculaires347
Traumatismes spinaux347
Complications du polytraumatisme348
14. Problèmes neurologiques
351
États de conscience altérée et locked-in syndrome351
Rappels physiologiques355
Monitorage358
Traumatisme crânien363
Hypertension intracrânienne369
Crises d'épilepsie 373
Méningoencéphalites379
Accident vasculaire cérébral380
Hémorragie sous-arachnoïdienne385
Polyneuromyopathies de soins intensifs388
Syndrome de Guillain-Barré389
Myasthénie grave390
Mort cérébrale - Patient donneur d'organes391
15. Dysfonctions endocriniennes
395
Diabète décompensé395
Hypoglycémie396
Dysfonction thyroïdienne398
Dysfonction surrénalienne400
16. Pathologies de l'environnement
403
Accidents de plongée403
Noyades405
Hypothermies406
Hyperthermies majeures408
Brûlures410
Électrocutions413
Pathologies liées à l'altitude414
Catastrophes415
17. Intoxications
419
Réanimation et stabilisation419
Analyse toxicologique420
Traitements toxicologiques spécifiques421
Intoxications particulières428
Liste des principaux acronymes et abréviations
461
Index
463